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Pro Loco Cornigliano

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Documento autorizzazione uso dati personali

Il/La sottoscritt……………………………………………….…………………………

         nat.. a……………………..…………..Prov………………il………..…….…………..

        residente in ______________________. (via,c.so,piazza)…………………………………………….………..n°….……

       CAP……………. Prov.……….tel…………………..cellulare… …………….………

        e-mail……………………………………..…….

Dichiaro di aver letto, condividendoli in toto, Statuto e Regolamento della P.L.C. e chiedo di essere tesserato per l’anno 2011.

Autorizzo pertanto, ai sensi della legge n°675 del 1996 sulla tutela della privacy, il trattamento, nelle forme e nei limiti consentiti dalle norme vigenti, dei miei dati personali ai fini istituzionali della Pro Loco di Cornigliano,in particolare alla pubblicazione degli stessi su tutti i documenti relativi alla Pro Loco di Cornigliano ed all’UNPLI.

Verserò all’atto della consegna della tessera sociale la somma di Euro dieci come quota associativa per l’anno 2011

Data,………………..……. Firma del Socio……………………………………

QUESTIONARIO

Sei disponibile a collaborare con la PLC        SI       NO

Nel proporre ed organizzare eventi                 SI       NO

Nelle rubriche del sito WEB                           SI       NO

Elenco rubriche:…………………………………………………………………………

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Ultimo aggiornamento: 13-01-11.